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Que doit on savoir sur la perte de poids et les paliers après une chirurgie de l'obésité ?

Dernière mise à jour : 27 avr. 2023

Lors d'une chirurgie, le Docteur Jabbes retire les 2/3 de l'estomac, lequel se trouve réduit à un tube vertical permettant aux aliments ingérés de passer rapidement dans l'intestin.

L'appétit est ainsi amoindri du fait de la petite taille de l'estomac, mais aussi du faible taux de ghréline (c'est l'hormone de l'appétit) restant dans l'organisme.


Rappelons également que la chirurgie bariatrique n'est pas la solution qui s'adresse à toutes les personnes en surpoids qui souhaiteraient se délester de quelques kilos en trop!

Il ne s'agit pas d'une opération de chirurgie esthétique mais d'un traitement qui soigne les personnes souffrant d'une obésité sévère ou morbide.


Chirurgie de l'obésité
Chirurgie de l'obésité

Pour y prétendre, il faut donc répondre à des critères stricts d'éligibilité.

L'obésité est une maladie chronique. Souvent, elle entraîne des difficultés dans la vie de tous les jours. Elle peut provoquer des maladies comme l'hypertension artérielle, le diabète, le syndrome d'apnée du sommeil...

La chirurgie de l'obésité aide donc à perdre durablement du poids et à contrôler ces maladies.

Mais, se faire opérer, est une décision très importante qui nécessite une excellente préparation.

Il est donc très important, avant tout, de s'informer sur l'intervention et ses conditions de succès, afin de pouvoir s'engager en toute connaissance de cause :

  • bien se préparer à l'intervention,

  • comprendre et accepter la nécessité d'un suivi régulier à vie.


La chirurgie de l'obésité ...ça me concerne ?


Tout d'abord, la chirurgie bariatrique s'adresse aux personnes adultes :

  • qui souffrent d'une obésité massive; c'est à dire, qui ont un IMC égal ou supérieur à 30

  • qui ont déjà tenté, et ,sans succès, de perdre du poids

  • qui ne présentent pas de contre-indication à cette chirurgie (une dépendance à l'alcool par exemple, ou à l'anesthésie générale...)


La chirurgie de l'obésité : comment ça marche ?


La chirurgie bariatrique modifie l'anatomie du système digestif :c'est une aide mécanique et métabolique qui permet de diminuer la quantité d'aliments consommée (c'est le principe de la restriction) et/ou l'assimilation des aliments par l'organisme (c'est le principe de "malabsorption ").


Il existe deux types de techniques chirurgicales :

  • les techniques dites restrictives pures:celles qui réduisent la taille l'estomac (anneau gastrique, gastrectomie longitudinale, gastroplastie verticale)

  • les techniques mixtes dites restrictives et "malabsorptives " qui réduisent la taille de l'estomac et diminuent l'assimilation de ces aliments par l'organisme (bypass ....)


Chaque intervention présente ses avantages et ses inconvénients :


Le Docteur Jabbes vous proposera l'intervention la plus appropriée à votre situation, en fonction de vos besoins et de vos facteurs de risques.


Avant l'intervention : la préparation


C'est une phase indispensable parce qu'elle nécessite un engagement de votre part.

Pendant plusieurs semaines, vous allez rencontrer différents professionnels tels que:le chirurgien, l'anesthésiste, moi-même Estelle, psychologue ou psychiatre...., lesquels vous examineront.

Ils vous prescrivent aussi différents examens (prises de

sang, radios, endoscopies...)

Tout cela est évidemment nécessaire et a pour but de réaliser:

  • un bilan complet de votre état de santé

  • un bilan psychologique afin de vous proposer si cela est nécessaire, une aide psychothérapeutique

  • un bilan de votre activité physique et de vos habitudes alimentaires.


Très tôt, avant l'intervention, vous devrez prendre de nouvelles habitudes alimentaires et réfléchir à une activité physique adaptée à votre état de santé.


Le Docteur Jabbes et moi même, sommes là pour vous aider en post opératoire pour ne pas reprendre de poids.

A l'issu de la phase préparatoire, l'équipe médicale donnera un avis qui pourra être de 3 ordres;

  • l'intervention est envisageable

  • votre préparation à l'intervention n'est pas suffisante

  • la chirurgie n'est pas envisageable pour vous


L'intervention et l'hospitalisation :

Elle est réalisée sous anesthésie générale.


La durée de l'hospitalisation varie de 2 à 10 jours en fonction du type d'intervention et de l'état général de la patiente. Il faudra prévoir environ 2 semaines d'arrêt de travail à la sortie de la clinique.


Quels sont les paliers après une chirurgie bariatrique ?


Cette chirurgie n'est pas une solution miracle en ce sens, où elle est certes efficace et rapide, mais pour être durable elle doit s'accompagner d'efforts fournis "à vie .

Il s'agit d'un parcours long et contraignant qui s'engage vers le contrôle de l'obésité et des maladies associées.

L'efficacité et les résultas d'une chirurgie bariatrique sont essentiellement conditionnés par la capacité de la patiente à surveiller tout d'abord ses nouvelles habitudes alimentaires et à participer à une activité physique et surtout un suivi de développement personnel pour comprendre pourquoi l'alimentation à pris la place d'une addiction.


Les premiers jours, l'alimentation sera exclusivement liquide, puis mixée, pendant le premier mois qui suit l'opération : ceci, pour éviter les complications post-opératoires.



Puis, l'alimentation devra être équilibrée, la prise alimentaire sera restreinte puisque la taille de l'estomac est réduite.

Un suivi médical, diététique et psychologique est nécessaire et vivement conseillé.

Sans cet accompagnement, les patientes opérées d'une chirurgie bariatrique risquent, à long terme, de voir réapparaître leurs kilos si difficilement perdus !


Il faut également bien-être consciente que chaque cas de patiente est différent.

Chacune ne réagira pas de la même façon à l'opération.


Il y a 3 dates après l'intervention, qui constituent un repère très important :

  • 6 mois après l'opération, la patiente perd entre 50% et 60% de son poids.

  • au bout d'1 an, elle perd entre 70% et 75% de son poids.

  • et au bout de 18 mois, elle stabilisera son poids.


Si l'opération représente, pour la majorité des patientes, un succès indéniable en matière de perte de poids, de santé et de bien-être, elle ne réglera pas à elle seule le problème de fonds qui est : l'apprentissage d'une alimentation saine, le goût de l'activité physique et les difficultés psychologiques en toile de fond.


De nouvelles habitudes alimentaires !Quelles sont-elles?


Il faut bien que vous soyez consciente que je suis à vos côtés, avant, pendant et après l'intervention que vous aurez subi.

Avant...pour toutes les questions concernant l'opération en soit, vos doutes, l'organisation de votre séjour en Tunisie.

Pendant... je suis présente, chaque jour, si vous avez besoin de moi.

Après...lorsque vous serez rentrer dans votre pays de résidence, je serai aussi joignable pour toutes vos questions, notamment en ce qui concerne vos nouvelles habitudes alimentaires.


Si je devais résumer "brièvement " en quelques phrases, les "règles " qui concernent vos nouvelles habitudes alimentaires, voici ce que je pourrais vous conseiller:

  • ingérez de petites quantités de nourriture et mastiquez lentement.

  • prenez vos repas assis et sans le calme

  • arrêtez de manger dès que vous n'avez plus la sensation de faim

  • ne buvez pas en mangeant, mais suffisamment entre les repas.

  • mangez équilibré et varié.

  • conservez un apport calorique suffisant en protéines (viande, œuf, poisson...)



Il n'est pas rare, durant les mois qui suivent l'opération, que vous constatiez une augmentation de votre poids....puis une stagnation...

puis une autre augmentation...et ainsi de suite !

Rassurez- vous, c'est tout à fait normal.

Votre poids se stabilise environ 2 ans après l'opération. En attendant, soyez rigoureuse au niveau de votre alimentation en, mangez toujours avec plaisir et pratiquez une activité physique.


Conclusion


La chirurgie bariatrique ou d'obésité n'est pas une intervention anodine. Elle requiert de l'énergie, de la volonté et du courage.

Lorsque le cap de l'opération est passé, pensez à modifier votre routine et à chercher de nouvelles sources de motivation pour vous aider à rester sur le bon chemin !


Vous pouvez également vous fixer des objectifs réalistes comme:marcher tous les jours,

mangez des fruits et des légumes le plus possible...

Ces objectifs peuvent vous aider à changer votre comportement et à conserver de nouvelles habitudes alimentaires saines.


Estelle Berrich

Life Coach - Coach en Obésité et

Chirurgie esthétique et réparatrice

Portable : (+ 33 ) 6 22 30 64 20

WhatsApp / Viber : (+ 216 ) 55 291 639

Fixe : (+ 33) 09 88 99 99 26


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